什么是D-二聚體
D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶酶作用下水解產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物，是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志物，此纖維蛋白降解產(chǎn)物是一組以存在多個交聯(lián)D結(jié)構(gòu)域為特征的異質(zhì)性的分子，即含有D-二聚體結(jié)構(gòu)的多種片段，其水平的升高反映了高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶，即體內(nèi)存在高水平的纖維蛋白溶解，體內(nèi)有大量的凝血塊形成并破碎。
D-二聚體的檢測方法
目前，D-二聚體檢測，已發(fā)展了多種檢測方法，每種方法均有其優(yōu)、缺點，由于檢測方法的不同，對診斷疾病的敏感性和特異性也有很大差別。
凱創(chuàng)試劑：D-二聚體定量檢測試劑
---深靜脈血栓、肺栓塞的早期排除診斷的指標(biāo)
該產(chǎn)品專供醫(yī)療機(jī)構(gòu)與凱創(chuàng)免疫層析定量分析儀配套使用，采用膠體金免疫層析技術(shù)及雙抗體夾心法原理，用于檢測血漿樣本中D-二聚體的含量水平，對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏒IC、各種血栓）和與纖溶系統(tǒng)有關(guān)的疾?。ㄈ缒[瘤、妊娠綜合癥），以及溶栓治療的監(jiān)控有重要意義。D-二聚體是深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的關(guān)鍵指標(biāo)。
臨床應(yīng)用
正常人體血液循環(huán)中，凝固系統(tǒng)與抗凝/纖溶系統(tǒng)保持動態(tài)平衡。當(dāng)凝固系統(tǒng)亢進(jìn)或抗凝/纖溶系統(tǒng)減弱時，人體血栓風(fēng)險升高；若凝固系統(tǒng)減弱或抗凝/纖溶亢進(jìn)時，人體出血風(fēng)險升高。
無論是出血還是血栓形成，人體血漿中的D二聚體水平均會升高，反映出人體內(nèi)凝血平衡被打破。
深靜脈血栓的形成風(fēng)險因子
深靜脈血栓的癥狀
共存或?qū)е律铎o脈血栓的病癥
PE風(fēng)險因子
PE的癥狀
D-二聚體水平與血栓復(fù)發(fā)率
對停藥一個月的VTE患者，檢測D二聚體水平。D二聚體水平異常且繼續(xù)停藥的患者，在后續(xù)18個月內(nèi)，VTE復(fù)發(fā)率顯著高于D二聚體水平異常但重新開始抗凝治療的患者。因此，建議停藥一個月后D二聚體水平異常的VTE患者，應(yīng)繼續(xù)接受抗凝藥物治療。
D二聚體檢測用于溶栓療效監(jiān)測
溶栓治療過程中D二聚體檢測：
有效治療前期：溶栓藥物導(dǎo)致D二聚體檢測含量急劇增高。
有效治療后期：D二聚體含量降低，可逐漸停藥。
治療期間，D二聚體含量升高后進(jìn)入平臺期，提示用藥量不足。
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