很多強(qiáng)直患者去醫(yī)院治療或復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)讓患者做血沉和C-反應(yīng)蛋白這兩項(xiàng)檢查，那么為什么需要做這兩項(xiàng)檢查，它的數(shù)值高低又反饋了什么？對(duì)于強(qiáng)直患者而言究竟有什么意義。
一、血沉
1、血沉的含義
血沉全稱(chēng)紅細(xì)胞沉降率，指的是我們的紅細(xì)胞的沉降速度。如果把血抽出來(lái)，放在血沉管中靜置。一定時(shí)間后，紅細(xì)胞就會(huì)因?yàn)橹亓Φ脑蚨鲁?。這個(gè)紅細(xì)胞下沉的速度，就是我們醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱(chēng)血沉。
2、血沉檢查對(duì)強(qiáng)直患者的意義血沉對(duì)于強(qiáng)直患者而言只是反應(yīng)關(guān)節(jié)炎病情和評(píng)估治療效果的指標(biāo)之一，其影響因素較多，它的增快既不能作為診斷某一種疾病的決定意義依據(jù)，也不能說(shuō)明某種疾病的病因。一般采用的正常參考值為男性：0-15 mm/h;女性：0-20 mm/h。一般地血沉超過(guò)正常參考值上限(男性≥15 mm/h;女性≥20 mm/h)，就要考慮身體里面是不是有炎癥了、身體里面的炎癥是不是有活動(dòng)了。一般來(lái)講，炎癥越重，血沉越快。
二、C-反應(yīng)蛋白
C-反應(yīng)蛋白(CRP)是在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)(急性蛋白)，激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細(xì)胞。在炎癥發(fā)生時(shí)，CRP值往往會(huì)明顯升高，因此能很好地反映炎癥情況和治療效果。正常參考值為0-8 mg/L。如果CRP超過(guò)了8mg/L，就提示體內(nèi)極有可能存在炎癥、感染等情況，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查結(jié)果，綜合評(píng)估病情。C反應(yīng)蛋白指標(biāo)下降是強(qiáng)直性脊柱炎治療的有效指標(biāo)之一。
如果碰到血沉、CRP高的情況，則要提高警惕，及時(shí)讓專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、其它相關(guān)檢查結(jié)果等，綜合考慮，做出診斷，再對(duì)癥治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者在發(fā)病初期，或者在病情未得到控制病情繼續(xù)發(fā)展的情況下，80%的患者有血沉增快，50%以上的患者有C反應(yīng)蛋白增高的情況。
三、血沉、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)高代表什么？
一般對(duì)于強(qiáng)直患者來(lái)說(shuō)，血沉和C-反應(yīng)蛋白的指標(biāo)和患者體內(nèi)活動(dòng)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。血沉、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)高，則表示體內(nèi)存在炎癥，且無(wú)菌性炎癥還在活動(dòng)期。無(wú)菌性炎癥持續(xù)活動(dòng)，患者體表也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹、乏力疲倦的癥狀。但也有一部分患者臨床出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎癥狀但指標(biāo)正常的情況，也有部分患者在病情早期的隱匿期內(nèi)未有明顯癥狀表現(xiàn)，但檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)高。
需注意的是血沉指標(biāo)受其他因素的影響較大，強(qiáng)直患友在患病期間患上其他疾病，如感冒、外傷感染等也可見(jiàn)血沉增快的現(xiàn)象。血沉和C-反應(yīng)蛋白的檢查僅是對(duì)強(qiáng)直病情和治療效果起到檢查監(jiān)測(cè)的作用，如果血沉和C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)高，患者也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，接受積極有效的治療，將病情控制住，指標(biāo)還可能下降。
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