一般來講，得病有兩個原因，一個叫內(nèi)因，一個叫外因。內(nèi)因就是遺傳基因，外因就是環(huán)境因素，得病是內(nèi)因和外因相互作用的。就心肌梗死來講，內(nèi)因只是一種遺傳，一種引發(fā)心肌梗死的內(nèi)在傾向。
在醫(yī)療實踐中，有人追蹤冠心病病人的家族史，發(fā)現(xiàn)遺傳因素有一定關(guān)系。有人觀察到雙親中有一人患冠心病或腦血管病、高血壓病，其子女的發(fā)病率可高出雙親均正常者2倍；如雙親都患冠心病或急性腦血管病、高血壓病，他們子女的發(fā)病率可比正常高出5倍之多。在國外已經(jīng)先后成功地培養(yǎng)出純種的先天性高血脂和低血脂鼠，易患粥樣硬化鴿和耐粥樣硬化鴿，這對遺傳因素在冠心病發(fā)病學上起到了重要的支持和證明作用。
但心肌梗死等疾病并不是全由遺傳因素而發(fā)生的，都屬于多基因遺傳病，這種遺傳的發(fā)生是由遺傳因素和出生后的環(huán)境因素共同決定的，所以說只是一種傾向。心肌梗死等疾患的遺傳傾向可能與其諸多的危險因素有關(guān)，如高血壓病、高脂血癥等都可能具有顯著的遺傳傾向。
因此，在心肌梗死的發(fā)病上，不應當持“唯遺傳論”，因為心肌梗死的形成，是由多方面因素決定的，遺傳只可能成為心肌梗死的因素之一，而不是全部因素。所以，有冠狀動脈疾患人的子女在婚姻問題上應該接受遺傳咨詢和婚姻指導，以便減少不利的遺傳因素。
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