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糖尿病并發(fā)癥的嚴重性

更新時間:2018-09-17 17:26:39  推薦指數(shù):

  糖尿病是一種世界性的流行疾病。我國作為糖尿病的重災(zāi)區(qū),據(jù)2007-2008年全國糖尿病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,糖尿病患病率已經(jīng)達到9.6%,糖尿病人口已經(jīng)超過了9000萬人,中國已成為世界上糖尿病人口最多的國家。

  糖尿病的危害主要來自它的各種慢性并發(fā)癥。與非糖尿病者相比,糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險增加2-5倍,因視網(wǎng)膜病變失明的危險增加25倍,尿毒癥的危險增加17倍,截肢的危險增加5-7倍。

  哪類糖尿病患者易出現(xiàn)并發(fā)癥

  糖尿病病人是否會出現(xiàn)并發(fā)癥,除了年齡、病程外,還要看伴隨危險因素的多少。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢小燕解釋,血糖、血脂、血壓控制不好,肥胖、有早發(fā)心血管疾病家族史的患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的風險較大。通常情況,患糖尿病超過5年的患者特別要警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)。即便病程低于5年,如果血糖、血脂、血壓等危險因素沒有得到很好控制,也易出現(xiàn)并發(fā)癥。

  三類并發(fā)癥涉及身體多個器官

  如果糖尿病病人控制不好血糖,損害是全身性的,涉及到身體多個系統(tǒng)的多個器官。邢小燕說,糖尿病的慢性并發(fā)癥常見三類。

  第一類是微血管病變引起的并發(fā)癥,表現(xiàn)為由視網(wǎng)膜病變引起的視力障礙、失明等眼部疾病,以及由于腎小球濾過功能紊亂,引發(fā)的腎病?;颊叱霈F(xiàn)間歇蛋白尿或微量蛋白尿,隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、浮腫、高血壓、腎小球濾過率降低等,進而發(fā)展到腎功能不全甚至尿毒癥。

  第二類是大血管并發(fā)癥,表現(xiàn)為動脈粥樣硬化,包括冠心病、腦卒中(俗稱“中風”)以及下肢血管病變(如糖尿病足)等,是導致患者致殘、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%)。特別是急性冠脈事件如不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗塞和中風對生命的威脅最為嚴重。

  第三類是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,最常見的是周圍神經(jīng)病變,大多數(shù)出現(xiàn)在患糖尿病2~3年后,糖尿病病程超過10年者,約有90%人患有此癥。主要表現(xiàn)為四肢末端尤其多見于下肢末端對稱性地出現(xiàn)各種感覺障礙,如冷、熱以及震動的感覺和準確觸覺減退,有的患者還會有螞蟻在身上爬行的感覺,俗稱“蟻走感”。

  此類并發(fā)癥還包括糖尿病植物神經(jīng)病變,各系統(tǒng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)均可受累。主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀如心動過速、直立性低血壓等;消化系統(tǒng)癥狀如胃排空時間延長,惡心、嘔吐等;腸道功能紊亂時可出現(xiàn)腹瀉、便秘交替或陣發(fā)性夜間腹瀉;泌尿生殖系統(tǒng)癥狀如膀胱肌張力低下時可出現(xiàn)排尿無力,尿潴留,長期殘余尿增多易致尿路感染。


微量白蛋白尿檢測試劑
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  3.不可逆性陽性(需保守治療,且最終將轉(zhuǎn)化為尿毒癥、腎衰竭)

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