應(yīng)以血HCG檢查為準(zhǔn)。尿妊娠試驗(yàn)有時(shí)候受其他的因素影響，比如其他的一些激素，比如LH激素有時(shí)就可與試紙反應(yīng)，導(dǎo)致假陽(yáng)性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對(duì)它有影響。有時(shí)候無法確定到底是什么干擾因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性?？傊蛟嚰垪l檢測(cè)的干擾因素要比血β-HCG要多一些。
HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有促性腺發(fā)育的蛋白類激素，由α和β兩個(gè)肽鏈（或亞基）組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似，β-肽鏈則是特異的。 通常情況下，我們做HCG的檢測(cè)都是應(yīng)用在妊娠診斷方面和滋養(yǎng)細(xì)胞診療方面。
在應(yīng)用HCG檢測(cè)試驗(yàn)時(shí)需注意區(qū)別兩種情況
1、應(yīng)用HCG檢查時(shí)，須注意交叉反應(yīng)性物質(zhì)的存在
多種胎盤絨毛膜激素其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，都是糖蛋白復(fù)合物，均由α和β兩個(gè)肽鏈亞基所組成。
而且α肽鏈結(jié)構(gòu)上也極相似，二者在化學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)等方面具有相同特性，常用的HCG檢測(cè)方法幾乎不能將LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般檢測(cè)HCG的方法中不顯陽(yáng)性，故對(duì)妊娠診斷的影響不大。
可是更年期婦女，婦女的排卵期以及雙側(cè)卵巢切除的病人等，其量增加，有時(shí)可達(dá)到240-480IU/L，對(duì)葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。
2、某些其它病理改變也能使HCG含量增高
據(jù)報(bào)道，腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增生、子宮癌等也可導(dǎo)致檢測(cè)HCG的試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。還有人報(bào)告在某些腫瘤病例中發(fā)現(xiàn)一種能產(chǎn)生HCG物質(zhì)的細(xì)菌。
對(duì)這些情況，只能用有關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會(huì)產(chǎn)生一些交叉反應(yīng)，需結(jié)合臨床鑒別。
血HCG陰性 ，而尿HCG顯示陽(yáng)性首先要考慮假陽(yáng)性問題，一是可能與尿液的濃縮程度也有關(guān)，尿液貯藏越長(zhǎng)，腎臟降解排泄到膀胱的游離亞單位、β-core HCG累積得就越多，能試劑盒檢測(cè)，產(chǎn)生假陽(yáng)性。二是可能與非常妊娠時(shí)由滋養(yǎng)層中巨噬細(xì)胞分泌裂解HCG的酶異常升高，使降解產(chǎn)物分泌入尿液中增加所致有關(guān)。
一般尿的HCG不能客觀地反映病情變化的情況，監(jiān)測(cè)滋養(yǎng)細(xì)胞活性，為臨床提供診斷和治療的準(zhǔn)確依據(jù)時(shí)，以測(cè)量血β-HCG最為可靠。建議查兩遍，若血HCG都是陰性，考慮就是尿的假陽(yáng)性。
一般情況下，當(dāng)我們考慮自己可能懷孕了時(shí)，自己在家做一個(gè)尿妊娠測(cè)試就可以知道結(jié)果了，但是實(shí)際上，尿妊娠測(cè)試并不是百分之百的準(zhǔn)確，而且在大多數(shù)情況下，只進(jìn)行尿妊娠測(cè)試并不能幫助鑒別是正常還是異常的妊娠，這就是為什么醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議進(jìn)行血HCG測(cè)試的原因。
什么是妊娠的血液測(cè)試
所謂的妊娠的血液測(cè)試是通過檢測(cè)血液中一種孕激素－人絨毛膜促性腺激素（HCG）的確切的量來確定妊娠的化驗(yàn)。人絨毛膜促性腺激素是由妊娠婦女的胎盤產(chǎn)生的，在受精后約10天，就可以在血或尿液中檢測(cè)出來。一般醫(yī)生會(huì)將尿HCG化驗(yàn)作為定性的化驗(yàn)，就是確定你是否懷孕了，而血HCG化驗(yàn)則往往作為定量的化驗(yàn)，也就是測(cè)定血液中HCG的確切含量。
血液的HCG檢測(cè)可以比我們自己在家做的尿妊娠試驗(yàn)更早的檢測(cè)出妊娠，約在受精后7-12天就可以在血中測(cè)出。并可以精確測(cè)出血HCG的濃度。
妊娠的血液檢測(cè)比尿妊娠試驗(yàn)更精確嗎
研究認(rèn)為，血中HCG檢測(cè)確實(shí)比尿中HCG檢測(cè)更加精確。
美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì)科研中心的信息顯示：將近6%的尿妊娠試驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)假陰性，即懷孕的女性在尿妊娠試驗(yàn)中卻呈現(xiàn)陰性結(jié)果，其中大部分呈現(xiàn)假陰性的妊娠女性測(cè)驗(yàn)血HCG的水平在11-97 mU/ml, 這樣水平的HCG在妊娠的第一個(gè)月是在正常范圍的，但尿妊娠試驗(yàn)卻有可能測(cè)不到。所以如果停經(jīng)還不到4周，用驗(yàn)血查HCG的方法會(huì)更精確一些。
血HCG檢測(cè)結(jié)果的意義
正常健康的妊娠過程中，血HCG值會(huì)表現(xiàn)與時(shí)間有關(guān)的規(guī)律曲線。在妊娠的頭三個(gè)月，血HCG會(huì)呈現(xiàn)出規(guī)律上升的趨勢(shì)，然后會(huì)逐漸減少。
在懷孕的早期，如果你出現(xiàn)了一些異常的情況，比如陰道少量出血、尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)弱陽(yáng)性或者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性B超卻不能看到宮腔內(nèi)的胚胎，醫(yī)生可以通過檢查血HCG的量來了解它是否在正常范圍并按正常的規(guī)律上升，如果不是，妊娠很有可能出現(xiàn)了問題（比如異位妊娠、流產(chǎn)、胎停育等）。
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