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感染梅毒如何生下健康寶寶

更新時間:2022-10-17 09:48:54  推薦指數(shù):

  一、防治策略

感染梅毒如何生下健康寶寶

  1、進行孕前檢查:計劃懷孕前進行梅毒血清學檢查,發(fā)現(xiàn)陽性,應暫緩懷孕,進行系統(tǒng)治療,配偶應同時檢查,排除有無感染。

  2、妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療。

  檢查可疑時應定期隨診復查和進行治療,如RPR或TRUST滴度較低,需要排除假陽性,如果妊娠晚期,找不到假陽性原因時,孕婦應進行驅(qū)梅治療

  3、TPPA陽性,RPR或TRUST陰性,有可能為既往感染,及早期梅毒,部分晚期梅毒,立即給予一個療程的治療,每月進行RPR或TRUST滴度檢測,連續(xù)3個月,如果三次均陰性,常規(guī)孕檢,如果出現(xiàn)一次RPR或TRUST陽性,給予2個療程規(guī)范治療,每月進行滴度隨訪。

  4、TPPA陽性,RPR或TRUST陽性,給予2個療程規(guī)范治療,每月進行RPR或TRUST滴度隨訪。

  二、梅毒感染孕婦治療方案

  推薦方案:一旦發(fā)現(xiàn)感染,即刻開始治療,可選擇以下任意一種藥物。

  1、芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌肉注射,每周一次,連續(xù)3次為1個療程。

  2、普魯卡因青霉素G,每日80萬u,肌肉注射,連續(xù)15日為1個療程。

  替代方案

  1、青霉素過敏,可用頭孢曲松鈉,每日1g,肌肉注射或靜脈給藥,連續(xù)10日為1個療程。

  2、青霉素過敏,可用紅霉素治療,500mg,每日4次,口服,連續(xù)15天為1個療程。

  3、禁用四環(huán)素類,如多西環(huán)素、美滿霉素等。

  三、治療注意事項

  1、孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應于孕早期和孕晚期各進行1個療程的治療,共2個療程。

  2、孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應立刻給予2個療程的治療,2個治療療程之間需要間隔4周以上(最少間隔2周),第2個療程應當在孕晚期開始,最好在分娩前一個月完成。

  3、臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦,也要立即給予一個療程的治療。

  4、治療過程中復發(fā)或重新感染者,要追加一個療程的治療。

  5、既往感染的孕婦,也要及時給予一個療程的治療。

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