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白色念珠菌感染的病因與診斷

更新時(shí)間:2021-07-27 10:24:57  推薦指數(shù):

  白色念珠菌感染,常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲,假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60.C1小時(shí)即可死亡;但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制濟(jì)等抵抗力較強(qiáng)。

  病因

  白色念珠菌感染的病因是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。

  診斷

  主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見外陰抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。

  白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧等,需要和滴蟲陰道炎相互鑒別。

  治療

  1.妊娠。這是因?yàn)樵袐D體內(nèi)高激素水平導(dǎo)致陰道組織內(nèi)糖原增高,為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。

  2.抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療后發(fā)病,無論是全身用藥或局部用藥,抗生素都可以破壞陰道內(nèi)的正常菌群,特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護(hù)作用。

  3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險(xiǎn)性增高,雖然反復(fù)并發(fā)VVC不多見,但如果遇到頑固性VVC,或反復(fù)治療不好時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查血液,是否患有糖尿病。

  4.婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。(1)穿著不透氣的化纖內(nèi)褲。(2)使用不合格的劣質(zhì)不潔衛(wèi)生巾。(3)根據(jù)調(diào)查在洗衣機(jī)里有霉菌生長,洗衣時(shí)污染了內(nèi)褲,由于疏忽,可能造成長期、反復(fù)的感染。(4)內(nèi)褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干,陰暗潮濕的條件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染。(5)頻繁沖洗陰道(每周沖洗一次或一次以上者),可以明顯增加盆腔感染的機(jī)會(huì),中度增加宮外孕的危險(xiǎn)。

  5.由于在大多數(shù)患者中,同時(shí)從直腸和陰道內(nèi)分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同,故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當(dāng),如常常習(xí)慣從后面向陰道方向擦拭不妥,應(yīng)該是向后面肛門的方向擦拭。

  6.性行為的互相傳播。性行為的多樣化,或有肛門性交的性行為,都可以引發(fā)念珠菌感染,也有可能是最頑固性、復(fù)發(fā)性VVC的重要原因,不妨檢點(diǎn)檢點(diǎn)自己的性行為。

  7.沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調(diào)查研究說明,使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度(pH),一般正常女性陰道酸堿度在4.0~4.6,這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長,如果改變其酸堿度,乳酸桿菌則不生長,所以,性傳播疾病的感染率增加。同時(shí),采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度,也不破壞陰道的正常菌群,所以,不會(huì)引起盆腔感染。

  預(yù)防

  白色念珠菌感染的預(yù)防

  一、預(yù)防

  對身體虛弱,有免疫缺陷病或與之有關(guān)的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,需輔增強(qiáng)機(jī)體免疫力的綜合措施,如注射轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、脂多糖等,補(bǔ)充鐵劑、維生素等。

  二、飲食

  宜:

  1.宜吃低糖的食物;

  2.宜吃具有維生素E的食物;

  3.宜吃具有刺激性的食物。

  忌:

  1.忌吃高糖的食物;

  2.忌吃發(fā)物的食物;

  3.忌吃雄性動(dòng)物。

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