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應(yīng)激性急性胃炎是怎么回事?

更新時(shí)間:2019-09-04 09:58:34  推薦指數(shù):

  應(yīng)激性急性胃炎是指尚未形成潰瘍?cè)畹膽?yīng)激性胃粘膜急性病變。病變一般僅限于粘膜層,而未侵及肌層。引發(fā)應(yīng)激的因素有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、腦部病變、敗血癥、心衰、呼吸衰竭、肝腎臟器衰竭、代謝性酸中毒及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素等,此病對(duì)于免疫功能低下的老年人更易發(fā)生。

  應(yīng)激因素引起胃粘膜急性損傷的發(fā)病機(jī)制,目前普遍認(rèn)為與以下因素有關(guān):①部分患者與胃粘膜下的小血管收縮引起表層粘膜的缺血缺氧有關(guān)。②部分是由于胃粘膜屏障的破壞導(dǎo)致H+逆流,加重破壞胃粘膜屏障。③與胃酸分泌異常有關(guān),敗血癥和中樞神經(jīng)創(chuàng)傷及手術(shù)患者,大多胃酸分泌過(guò)多,而多臟器功能衰竭患者,則表現(xiàn)為胃酸分泌過(guò)低。④對(duì)應(yīng)激條件下胃局部的代謝研究發(fā)現(xiàn),還可能與前列腺素及其他一些因素有關(guān)。

  應(yīng)激性急性胃炎發(fā)展很快,多在應(yīng)激因素發(fā)生的24小時(shí)出現(xiàn)胃部糜爛,2~4天出現(xiàn)上消化道出血,但也有少部分發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)或2~3周之后,一般出血量較少,能在短期內(nèi)恢復(fù)正常,出血多時(shí)可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),若不能及時(shí)正確處理,死亡率可高達(dá)50%。

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